Выбор между протоколами All-on-4 («все на четырех») и All-on-6 («все на шести») зависит от объема костной ткани, анатомических особенностей челюсти, плотности кости и жевательной нагрузки. Обе технологии позволяют восстановить полностью утраченный зубной ряд с помощью несъемного протеза, который часто устанавливается в течение первых 1–3 дней после операции.
Сравнительный анализ технологий
| Параметр | All-on-4 («все на четырех») | All-on-6 («все на шести») |
|---|---|---|
| Количество имплантатов | 4 титановых штифта (2 прямо спереди, 2 под углом сбоку). | 6 титановых штифтов (2 спереди, 4 сбоку). |
| Объем костной ткани | Подходит при легкой и умеренной атрофии кости без костной пластики. | Требует достаточного объема кости или умеренной атрофии. |
| Распределение нагрузки | Нагрузка распределяется по 4 опорным точкам (до 10–12 зубов в протезе). | Нагрузка распределяется более равномерно (до 12–14 зубов в протезе). |
| Первичная стабильность | Высокая, но ниже при рыхлой кости. | Максимальная стабильность даже при рыхлой кости. |
| Применяемость на челюстях | Чаще применяется на нижней челюсти (более плотная кость). | Идеально для верхней челюсти (более пористая и мягкая кость). |
| Инвазивность и стоимость | Ниже объем вмешательства и общая стоимость лечения. | Выше стоимость за счет дополнительных штифтов и абатментов. |
Ключевые преимущества All-on-4
- Минимальное вмешательство: Требуется установка всего четырех опор, что снижает травматичность операции.
- Без костной пластики: Угловое размещение боковых имплантатов позволяет обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти и ментальные нервы на нижней.
- Экономичность: Меньшее количество компонентов делает протокол финансово доступнее.
Ключевые преимущества All-on-6
- Повышенная надежность: Дополнительные две опоры создают надежную конструкцию и снижают риск перегрузки отдельных имплантатов.
- Полный зубной ряд: Позволяет установить полноценный протез на 14 искусственных зубов, включая дальние моляры (жевательные зубы).
- Страховка на будущее: Если по какой-то причине один из шести штифтов не приживется, протез часто удается сохранить на оставшихся пяти опорах без полной переделки.
Что выбрать в вашей ситуации
All-on-4 чаще выбирают, если:
- Наблюдается дефицит костной ткани в боковых отделах, а синус-лифтинг или костная пластика противопоказаны.
- Операция проводится на нижней челюсти с плотной костной структурой.
- Требуется восстановить зубной ряд при ограниченном бюджете.
All-on-6 рекомендуется, если:
- Протезирование проводится на верхней челюсти с пористой костной тканью.
- У пациента развитые жевательные мышцы, выраженный бруксизм (сжимание зубов) или крупная челюсть.
- Важно получить максимальную надежность и длительный срок службы конструкции.
Окончательное решение принимается хирургом-имплантологом и ортопедом только после проведения трехмерной компьютерной томографии (КЛКТ) и оценки плотности кости в специализированных программах планирования.